Тематическое исследование: применение aВысокочастотные колебания грудной стенки (HFCWO - Жилет для послеоперационной дыхательной терапии
Медицинские карты
У 72 - летнего мужчины естьХроническая обструктивная болезнь легких (Хроническая обструктивная болезнь легких)АРак легких II стадииПроизошло aХирургия лёгкихСнижение силы дыхательных мышц, связанное со старением, потенциальная хроническая обструктивная болезнь легких и послеоперационная больОчистка слизи не работает.Пациент подвергается следующим рискам.Послеоперационные осложнения легкихНапример, отсутствие легких и пневмония.
Клинические проблемы
Больной плохо кашляет, необходимо сохранить выделенияОчистка дыхательных путейЧтобы предотвратить ухудшение дыхания. ТрадицииФизиотерапия грудной клетки вручнуюОграничены порогом боли для пациентов и доступностью персонала.
Вмешательство:HFCWO Западная система
Медицинская команда началаВысокочастотные колебания грудной стенкиИнвазивное устройство для мобилизации бронхиальных выделений с помощью механической вибрации.
Процедуры
Настройка устройства
Пневматический жилет:: Регулируемый, надетый на грудь, подключенный к программируемому генератору воздушных импульсов.
Настройка:
Частота:: 10 - 15 Гц (оптимизировано ослабление слизи).
Давление:: 25 - 45 см H2O (равновесие, чтобы избежать дискомфорта или травмы ребер).
Продолжительность сеанса:: 20 минут, два раза в день, синхронизация с дренажом положения тела.
Вспомогательная терапия
Предоперационное распыление: УправляетсяСалбутамол(Бронхиоэкспансионисты) иАцетилцистеин(Слизь растворяется) через aраспылитель впрыскаИспользуйте жидкую слизь и увеличивайте скорость удаления.
Кашель помогает: Между сеансами лечения пациент провелУправляющие навыки кашля.(Например, кашель) для выделения мобилизованных выделений.
Контроль и корректировка
Параметры мониторинга: До и после сессииНасыщение крови кислородом, Скорость дыханияА, иКоличество мокроты.
Постепенная корректировка:: С увеличением допусков частота колебаний увеличивается.
Результаты
День 3Уменьшение дыхания и треска при прослушивании; Рентгенограмма грудной клетки показала, что лёгкие ослабевают.
День 7Производство мокроты снизилось на 60%; Усовершенствован доВнутренний воздух 95%(92% до лечения).
Обратная связь пациентов: Сообщается, что затруднения дыхания во время активности уменьшаются, дыхание легче.
Механизм действия
Производство жилетов HFCWOколебательный потокВ том числе:
Слизёночная пробкаОт стенок дыхательных путей.
Вспомогательная деятельность ресницПродвигать выделения к близкому концу.
Снижение зависимости от добровольного кашляЭто важно для пациентов с болью или мышечной слабостью.
Основные преимущества по сравнению с традиционными методами
Согласованность:: Стандартизированное, повторяемое лечение по сравнению с ручным CPT.
Пациент подчиняется:: Повышение толерантности путем регулирования интенсивности и уменьшения боли.
Интеграция с другими методами лечения:: Дополнительные противотуманные препараты и дыхательные упражнения.
Клинические рекомендации
Превентивное использование: АдминистраторПациенты с высоким риском (например, пожилые люди, хроническая обструктивная болезнь легких, долгосрочная хирургия) HFCWO для профилактики PPC.
Сочетание предоперационных тренировок: Использованиестимуляция лёгкойАДыши губами.Для создания синергизма.
Монитор побочных эффектовОбратите внимание на проблемы с ребрами или аритмию; Параметры корректируются по мере необходимости.
Этот случай продемонстрировал эффективность HFCWO в оптимизации результатов послеоперационного дыхания, особенно у людей с высоким риском. Дополнительные сведения о технических спецификациях или закупках см. в руководстве по медицинскому оборудованию или институциональной политике.